(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück).
An:
Maxenon.eu
Enrico Thierbach
ul. Rezedowa 2
PL-65001 Zielona Gora / Poland
Telefax: 0048 – 68-45 55 111
E-Mail: info@maxenon.eu
Hiermit widerrufe(n) ich / wir (*) den von mir / uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:
Bestellt am (*) / erhalten am (*)
Name des / der Verbraucher(s)
Anschrift des /der Verbraucher(s)
Unterschrift des / der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
Datum
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*Unzutreffendes streichen